2015, 15(12):2023-2028. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.01
摘要:目的:通过电话回访评估在四川甘孜藏族自治州人民医院进行白内障手术患者对术后视力及舒适满意度的调查分析。
方法:对2012年于我院行白内障手术的患者建立档案,根据术前是否伴有其它眼科疾病和(或)在出院时是否伴有手术并发症进行分类,并对他们在术后3mo进行电话回访,回访评估术后视力恢复情况及是否伴有其它不适。
结果:我院在2012年总共行888例白内障手术,678位患者,其中女性364例(54%),大多数患者(93%)术前双眼视力视力严重下降或盲(<6/60)。在记录的881例手术中,主要的术前伴随眼疾:视网膜疾病30例,慢性虹膜疾病11例; 主要术中并发症:角膜水肿44例,玻璃体溢出19例。电话回访结果显示:3mo后508位患者(75%)被电话回访至少一次,在其中参加回访评估的588例手术中, 485(82%)叙述相比较与出院时“变好”的视力和(或)伴有不舒适, 85(15%)“一样”的视力和(或)伴有不舒适,18(3%)“变差”的视力和(或)伴有不舒适。回访结果显示:术后3mo后,伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者中叙述视力差和(或)术后不适的比例相比较不伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者显著升高(Chi-square=6.575, P=0.037).
结论:在出院时那些白内障患者特别需要术后3mo回访是可预料的,而电话回访增加了回访的可能性。而且需要提高处理患者手术并发症或治疗术前伴随眼疾的能力必须通过提高当地的眼科服务能力来实现。
Süleyman Demircan , Mustafa Ataş , Emre Gökta&# , Burhan Ba&#kan , Gökmen Zararsiz
2015, 15(12):2029-2035. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.02
摘要:目的:比较在微切口同轴扭动超声乳化使用直头和弯头的术中表现和术后结果。
方法:白内障患者行2.2mm横向劈核微切口同轴超声乳化术中使用30° 直头或弯头进行治疗。术中检查分析包括平均超声功率,总超声乳化时间,有效的超声乳化时间。使用非接触镜显微镜评估术前和术后1d, 7d和30d的中央内皮细胞密度和角膜中央厚度。
结果:此研究共纳入白内障患者190例190眼,95眼为弯头组,95眼为直头组。术中检查显示弯头组总超声乳化时间和有效的超声乳化时间较直头组显著降低(P<0.05)。弯头组总超声乳化时间和有效的超声乳化时间中位数分别为25.9(13.5-45.0)s(四分位间距)和18.0(9.0-30.0)s,直头组分别为38.8(16.5-73.5)s和26.0(11.0-49.0)s。
结论:横向劈核微切口同轴超声乳化术中,相比较直头,使用弯头可以更加有效的摘除晶体,在所有阶段中除了第四阶段,总超声乳化时间和有效的超声乳化时间更短。
Numan Eraslan , Ufuk Elgin , Emine Sen , Pelin Yilmazbas
2015, 15(12):2036-2039. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.03
摘要:目的:评估行普通白内障超声乳化术,手术经验对术源性散光(SIA)的影响。
方法:选取患者50例53眼,平均年龄64.5±10.8a,随机分为两组,一组23眼,二组30眼。手术方式均采用透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。第一组由白内障专家手术,第二组则由住院医师手术。术前所有患者均接受全面眼科检查,包括角膜曲率和自动屈光检测。SIA应用向量分析程序-Alpins法计算,于术后1d,1mo及2mo重复上述检查并记录结果变化。应用Shapiro Wilk和Mann-Whitney检验判断两组间SIA的统计学差异。
结果:两组患者人口资料差异无统计学意义。组间分析显示,一组术后1d,1mo及2mo的SIA分别为0.79±0.41 D,0.54±0.41 D及0.47±0.37 D; 二组分别为1.27±0.66 D, 0.98±0.56 D及0.94±0.54 D。 可见一组术后1d(P=0.002),1mo(P=0.004)及2mo(P=0.001)的SIA更小。
结论:手术经验是影响SIA的因素之一。住院医师应增加超声乳化术手术量以获取更多手术经验。
Cemal Cavdarli , Alper Yarangumeli , Handan Akil , Gulcan Kural
2015, 15(12):2040-2044. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.04
摘要:目的:探讨开角型青光眼患者局部应用拉坦前列素滴眼液6mo后(0.005%,一日一次),眼压(IOP)、角膜中央厚度(CCT)和前房深度(ACD)的变化。
方法:本研究包含初诊为原发性开角型青光眼(POAG)或剥脱性青光眼(PXG)患者24例37眼。采用Goldmann压平眼压计测量IOP,超声测厚仪测量CCT,超声生物测量仪测量ACD和ACD/轴长(AL)。比较治疗前,记录治疗后3mo和6mo的IOP,CCT,ACD和ACD/AL测量值。
结果:IOP于治疗前,治疗后3mo、6mo平均值分别为25.0±4.2、17.5±2.0、16.9±1.7,可见治疗后显著降低。CCT于治疗前,治疗后3mo、6mo平均值分别为546.6±31.5, 541.0±29.4、542.2±29.3,可见治疗后显著降低。ACD于治疗前,治疗后3mo、6mo平均值分别为3.00±0.43,2.95±0.42、2.97±0.41,可见治疗后3mo显著降低,6mo无显著改变。ACD/AL治疗后改变与ACD情况相似。CCT和ACD的测量值在POAG中有显著变化,而在PXG中则没有。
结论:开角型青光眼患者应用拉坦前列素滴眼液治疗后,除IOP大幅降低外,角膜厚度及ACD亦出现短期内降低。
2015, 15(12):2045-2048. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.05
摘要:目的:探讨miR-218在人视网膜母细胞瘤中的表达、临床意义及其分子机制。
方法:实时定量PCR检测miR-218在视网膜母细胞瘤及瘤旁组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系。检测miR-218在视网膜母细胞瘤细胞系中的表达,并用miR-218模拟物转染Y79细胞,MTT及流式细胞仪检测Y79细胞的增殖、凋亡情况,RT-PCR和Western-blot法检测Bmi-1 mRNA及蛋白的表达。
结果:miR-218在视网膜母细胞瘤组织中的表达水平显著低于对应瘤旁组织; miR-218低表达与神经浸润、分化程度密切相关; miR-218可显著抑制Y79细胞的增殖并促进其凋亡,并下调Bmi-1的mRNA及蛋白表达水平。
结论:miR-218在人视网膜母细胞瘤组织中表达下调,并与临床病理相关,miR-218抑制Y79细胞增殖、促进凋亡的作用可能与下调Bmi-1有关。
2015, 15(12):2049-2051. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.06
摘要:目的:探讨白藜芦醇对高糖环境下视网膜血管内皮细胞增殖的影响,并对其机制进行探讨。
方法:人视网膜血管内皮细胞培养于低糖或高糖环境,通过MTT法测定各组细胞增殖,研究白藜芦醇对高糖培养的视网膜血管内皮细胞增殖的影响。通过Western-blot及免疫共沉淀检测SIRT1表达及HMGB1的乙酰化。
结果:白藜芦醇对高糖环境下的视网膜血管内皮细胞增殖具有显著抑制作用(P<0.05),且随白藜芦醇剂量增加,抑制作用增强。高糖抑制SIRT1表达,提高HMGB1的乙酰化,白藜芦醇能逆转上述改变。
结论:白藜芦醇可能通过SIRT1-HMGB1通路抑制高糖环境下的视网膜血管内皮细胞增殖。
2015, 15(12):2052-2054. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.07
摘要:目的:探讨人热敏瞬时受体通道1基因转染对培养的兔角膜内皮细胞增殖能力的影响。
方法:研究组为人热敏瞬时受体通道1基因通过脂质体介导的方法转染到体外培养的兔角膜内皮细胞中,采用MTT方法观察对细胞增殖的影响,免疫组织化学染色法和计算机图像分析系统检测对细胞增殖细胞核抗原(proliferation cell nucleus antigen,PCNA)表达的影响。
结果:热敏瞬时受体通道1基因转染后内皮细胞增殖增加,实验组与对照组比较差异有统计学意义(t=3.01,P=0.013); 实验组细胞PCNA表达明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.21,P=0.007)。
结论:人热敏瞬时受体通道1基因转染可以促进兔角膜内皮细胞增殖。
鲁军霞 , 林红 , 王芬 , 林静 , 张丽娜 , 赵桂秋
2015, 15(12):2055-2059. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.08
摘要:目的:探讨眼附属器淋巴组织增生性病变组织中Livin和Caspase-3的表达情况及临床意义。
方法:收集1995-06/2015-06青岛大学附属医院眼科病理室石蜡包埋标本,采用免疫组化法检测40例眼部B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)、10例反应性淋巴组织增生组织中Livin和Caspase-3的表达情况,以患者的年龄、性别、发病部位、病理类型分级作为眼附属器淋巴瘤的分类标准。
结果:Livin及Caspase-3的表达与年龄、性别及发病部位无关,而与病理分级有关,Livin在淋巴瘤中的表达率显著高于反应性淋巴组织增生组织(P<0.05),且随着病理分级恶性程度的增加其表达逐渐上升(P<0.05); Caspase-3在淋巴瘤中的表达率则显著低于反应性淋巴组织增生(P<0.05),且随病理分级的增加其表达逐渐降低(P<0.05)。在NHL中,Livin和Caspase-3两者的表达呈负相关(r=-0.491,χ2=7.519,P<0.05)。
结论:过量的Livin表达及Caspase-3的低表达可能与眼部淋巴瘤的发生有关,且在NHL中两者表现为负相关,联合检测两种蛋白对眼部B细胞淋巴瘤的临床表现及病理分型有重要意义。
2015, 15(12):2060-2062. DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.12.09
摘要:目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)对大鼠糖尿病视网膜病变的影响及复方血栓通可能的保护机制。
方法:SD大鼠36只随机分为对照组(A组,n=12)和造模组(n=24),造模组注射链脲佐菌素(STZ)60mg/kg,造模成功后随即分为糖尿病组(B组,n=12)、复方血栓通干预组\〖C组,1g/(kg·d),n=12\〗,于实验第6、12wk分别在各组处死6只大鼠,RT-PCR方法检测视网膜组织中CTGF mRNA水平。
结果:与A组相比,B组、C组大鼠视网膜CTGF mRNA于第6、12wk表达均增加(均P<0.05),C组视网膜组织CTGF mRNA表达于第6、12wk均较B组明显下调(P<0.05); 电镜显示B组大鼠视网膜毛细血管内皮细胞肿胀,胞质内线粒体肿胀,吞饮小泡增多,毛细血管基底膜电子密度不均匀,有结节样增厚现象,C组视网膜病变较B组减轻。
结论:CTGF可能参与糖尿病视网膜病变发生,复方血栓通对糖尿病大鼠视网膜具有保护作用,可能通过下调CTGF mRNA产生作用。