英文论著    

Changes of corneal endothelial cells and nuclear density in cataract patients with type 2 diabetes

Liu Yueqi, Liu Gaoqin, Chen Zhigang, Han Xue, Lu Peirong

This study aims to investigate the characteristics of corneal endothelial cells (CEC) and nuclear density (ND) in cataract patients with type 2 diabetes and to assess the impact of blood glucose related indicators. This study included 187 cases (187 eyes) that underwent cataract surgery at our hospital from July 2023 to July 2024 were enrolled. CEC were measured using a non-contact specular microscope. ND was measured through IOLMaster 700. A total of 187 participants were further stratified based on glycosylated hemoglobin (HbA1c) and fasting blood glucose (FBG) levels. Correlation analyses and multiple linear regression analyses were used to elucidate the association between diabetic status and ocular parameters, and the concentrations of ascorbic acid (AA) in the aqueous humor of 52 participants were measured. Compared to the control group, the diabetic group exhibited larger maximum endothelial cell size, lower endothelial cell density (ECD), a reduced proportion of hexagonal cells, higher ND, and lower corneal vertex equivalent spherical power (Scv; P<0.05). Correlation analysis revealed those changes of CEC and ND were significantly associated with the level of FBG, HbA1c, and the duration of diabetes (P<0.05). Among 52 participants, diabetic patients had lower levels of AA in their aqueous humor, indicating a diminished antioxidant ability. The study results show that diabetic state can significantly influence corneal maximum cell size, hexagonal cell ratio and ND in cataract patients, potentially linked to a decrease in total antioxidant capacity of the aqueous humor.

对照译文

2型糖尿病白内障患者角膜内皮细胞及核密度变化

该研究旨在探讨2型糖尿病白内障患者角膜内皮细胞（CEC）及核密度（ND）的特征，并评估血糖相关指标的影响。该研究纳入2023年7月至2024年7月在我院行白内障手术的患者187例187眼，采用非接触式镜面显微镜测量CEC，通过IOLMaster 700测量ND。根据糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）水平对187名参与者进行分层。采用相关性分析和多元线性回归分析阐明糖尿病状态与眼部参数之间的关联。测量52名参与者房水中抗坏血酸（AA）的浓度。与对照组相比，糖尿病组表现出最大内皮细胞大小增大、内皮细胞密度（ECD）减小、六边形细胞比例降低、ND增大以及角膜顶点等效球面度数（Scv）降低（P<0.05）。相关性分析结果显示，CEC和ND的变化与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及糖尿病病程显著相关（P<0.05）。在52名参与者中，糖尿病患者房水中的AA水平较低，表明抗氧化能力减弱。研究结果表明，糖尿病状态可显著影响白内障患者的角膜最大细胞大小、六边形细胞比例及ND，这可能与房水中总抗氧化能力下降有关。

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    专家共识与指南    

视觉信息处理障碍的视觉认知康复指南 (2025)

邵毅，张聪，张春南，《视觉信息处理障碍的视觉认知康复指南 (2025)》专家组，中国民族医药协会眼视光学分会，国际眼科协会，国际智能医学会眼科专业委员会，中国医药教育协会眼科影像与智能医疗专委会，福建省眼视光学会

基金项目：国家自然科学基金（No.82160195，82201223，82303221，82460203）；重庆市科卫联合医学科研项目（No.2025MSXM169）

视觉信息处理障碍（VIPD）是因各类因素致使视觉信息处理流程发生紊乱，表现为视觉空间能力、视觉分析能力及视觉 - 运动整合能力不同程度的减退或丧失，进而干扰个体正常视觉认知与行为表现，在日常生活、学业、职业场景中引发诸多功能障碍。VIPD作为一类复杂病症，涉及视觉空间、分析及运动整合等多方面能力受损，严重影响患者生活、学习与工作。此障碍成因多元，涵盖发育异常、颅脑外伤、眼部疾病及手术等，跨越眼科、儿科、神经内科、康复科等多学科领域，成为临床诊疗与康复实践中亟待攻克的难题。当前，尽管国际上对该障碍关注度渐升，但国内在其诊疗方面仍存在诸多不足。医务工作者对其认知深度有限，诊断方法缺乏统一规范，康复手段参差不齐。鉴于此，指南在汲取欧美经验、结合本土研究与实践的基础上编制而成，旨在为临床工作者提供全面、系统且具操作性的视觉信息处理障碍诊疗与康复指导，提升诊疗水平，推动多学科协作，改善患者视觉功能与生活质量。

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    实验论著    

双丹明目胶囊抑制cGAS-STING信号通路改善糖尿病视网膜病变小鼠早期炎症损伤

汤 中，胡 勇

基金项目：永州市科技计划项目（No.2023YZ076）

糖尿病视网膜病变（DR）作为糖尿病最常见的微血管并发症之一，已成为成年人视力丧失的主要原因，其病理机制复杂，视网膜炎症反应在疾病进展中扮演关键角色，因此探寻有效抑制视网膜炎症的治疗策略具有重要临床意义。文章聚焦双丹明目胶囊对 DR 小鼠的干预作用，将小鼠分为正常组、模型组、双丹明目胶囊组及阳性药物组，经 8 wk干预后，采用多种检测手段（如伊文思蓝染色、HE染色、免疫荧光及Western blot等）全面评估效果。结果显示，模型组小鼠存在明显视网膜渗漏、组织结构变薄、细胞凋亡增加等病理改变，同时视网膜内炎症相关标志物 Iba1、GFAP 表达上调，视觉功能相关蛋白 Rhodopsin、Opsin 表达下降，且 cGAS-STING 信号通路及其下游炎症因子 TNF-α、IL-6、IL-1β 的蛋白表达显著升高。而双丹明目胶囊干预后，上述病理指标均得到显著改善，且效果与阳性药物相当。文章不仅证实了双丹明目胶囊对 DR 小鼠视网膜炎症及早期损伤的改善作用，更首次揭示其可能通过抑制 cGAS-STING 信号通路发挥疗效，为 DR 的防治提供了新的理论依据和潜在治疗药物，对于推动中医药在糖尿病并发症领域的应用研究具有重要参考价值。

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    临床论著    

角膜光密度定量评价散光TPRK术后haze的临床特点

李帅飞，游昌涛，徐玲玲，陈东栋，马宏杰，李 庚

基金项目：河南省医学科技攻关计划联合共建项目（No.LHGJ20230695）；爱尔眼科医院集团科研基金资助（No.AF2209D08）

TPRK术后的损伤修复反应可能引起角膜上皮下混浊（haze）是重要手术并发症，haze形成的原因、特点、预防和治疗一直是临床和研究的热点。角膜光密度可客观定量评价角膜透明度，多项研究显示角膜光密度与haze程度明显相关，较传统Fantes法haze分级更具优势。采用角膜光密度评价近视和远视表层激光术后的haze特点，两者的haze分别主要发生在角膜切削的中央区和周边区，与不同屈光类型的准分子激光切削模式有关。然而，散光矫正的切削模式又不同于近视、远视的球镜矫正，当前关于散光表层激光术后的haze特点也鲜有报道，所以，文章收集散光≥1.25 D的屈光不正患者行TPRK的病例资料，采用角膜光密度定量评价haze的程度和特点。结果发现，不同于近视和远视的球镜矫正，散光TPRK术后haze主要表现在散光轴的周边切削区，且顺规散光患者在散光轴的颞侧较鼻侧发生haze的几率更高或程度更重。

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    文献综述    

光的生物调节与弱视关系的研究进展

胡淑娴，刘 梅，董婧婧，杨 扬，刘 丽，马 璇，郭立云

基金项目：国家级眼科临床重点专科开放课题（No. ZKF2024050）；云南省科技厅科技计划项目（No.202201AY070001-276）

弱视是儿童和年轻人单眼视力障碍的主要原因，光的生物调节（PBM）作为一种非侵入性的无创治疗手段，在眼科领域逐渐受到关注。在弱视治疗中，PBM技术显示出潜力，可通过调节视网膜和大脑皮层的神经可塑性改善视觉功能。文章从弱视动物及人眼的脉络膜视网膜及中枢神经系统的病理变化入手，分别介绍了PBM对视觉系统的影响、光的波长与视觉-皮层通路的关系及PBM对多巴胺与褪黑激素的作用，探讨了PBM在弱视治疗方面的作用，为弱视治疗提供了新的思路与理论依据。

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